Anfrage/Anmeldung zum Fasten

Fastenwoche auswählen: Fasten-Bauchtanz, 3.-10.2.2012 Heilfasten, 11.- 18.2.2012 Fasten-Wandern, 12.-19.2.2012 Fasten-Wandern, 25.2.-3.3.2012 Heilfasten, 19.- 26.2.2012 Heilfasten, 2.- 9.3.2012 Fasten-Toskana, 13.-23.3.2012 Heilfasten, 10.3.2012 - 17.3.2012 Heilfasten, 18.-25.3.2012 Heilfasten, 30.3.-6.4.2012 Fasten-Toskana, 30.3.-6.4.2012 Heilfasten, 9.-16.4.2012 XL-Heilfasten, 17.-28.4.2012 Fasten-Wandern, 21.4.-28.4.2012 Heilfasten, 29.4.-6.5.2012 Heilfasten, 11.-18.5.2012 Heilfasten, 19.-26..5.2012 XL-Heilfasten, 27.5.-7.6.2012 Basenfasten, 8.-15.6.2012 Heilfasten, 3.-10.8.2012 Fasten-Alexandertechnik, 22.-29.7.2012 Fasten-Singen, 11.8.-18.8.2012 Heilfasten, 19.-26.8.2012 Ich will nur Informationen Info über individuelles Fasten

Vorname: Nachname:

Straße/Hausnummer:

PLZ: Ort: Staat:

Handy: Telefon: eMail:

Geburtsjahr: Größe (in cm): Gewicht zur Zeit:

Ich habe schon Fastenerfahrung: ja nein Wenn ja: Wann? Welche Methode?

Betreiben Sie Sport? ja nein Wenn ja, Welchen?

Haben Sie körperliche Beschwerden? ja nein Wenn ja: Welche?

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente? ja nein Wenn ja, Welche?

Hatten Sie früher schwere Erkrankungen? ja nein Wenn ja: Welche?

Bitte nennen Sie Ihren Beweggrund, eine Fastenwoche zu machen:

Alle unsere Fastenkurse sind Veranstaltungen für Gesunde, also kein Heilfasten unter ärztlicher Leitung. Sie bestätigen hiermit, dass Sie sich für gesund halten und freiwillig, in eigener Verantwortung an diesem Kurs teilnehmen würden. Diesbezügliche Bedenken bitte bei den Bemerkungen anführen. Bei den als Heilfastenkursen bezeichneten Veranstaltungen behalten wir uns vor, einen ärztlichen Check-up durch einen unserer mitarbeitenden Ärzte durchführen zu lassen. Diesbezüglich erforderliche Befunde sind im Vorfeld erstellen zu lassen und mitzubringen. Die Anwesenheit ist während der gesamten Zeit erforderlich! Nach erfolgter Anmeldung bekommen Sie weitere schriftliche Informationen zugesandt.

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